Есть такие выражения, с которыми стопроцентно согласны все, так вот: никто не любит удалять зубы, в том числе сами дантисты, и 2-вух мнений здесь быть не может. Современная стоматология, которая оперирует сегодня самыми высокотехнологичными материалами и методами лечения, пока не сумела отказаться от своей самой старинной зловещей процедуры. В нынешнем XXI веке стоматологи могут сделать удаление зубов более комфортным и менее болезненным, например, ощутимо уменьшить боль после удаления зуба, но, увы, не в их силах гарантированно избавить больных от некоторых последствий данной операции. Люди, будем мужественными! И уж, если судьба не оставляет нам иного выбора, примем хладнокровно это испытание.
Удаление зуба (по-научному, - экзодонтия), известно с древних времен. Зубы вырывали целители для облегчения страданий от невыносимой зубной боли, а иногда даже, преследуя более кровожадные цели.
Впрочем, экзодонтия на протяжении столетий была почти что единственным способом решения различных стоматологических проблем. До разработки адекватного инструментария и изобретения антибиотиков этот способ даже при самых благих намерениях оставался не только мучительным, а и опасным – люди могли заболеть и погибнуть в результате неудачного удаления зуба.
Передовой средневековый хирург из Франции Ги де Шолиак в XIV веке впервые применил приспособление, называемое «зубным пеликаном», которое позволяло достаточно быстро и аккуратно «выкорчевать» вместе с корнем больной зуб. Вплоть до XVIII века «пеликан» с успехом применялся, пока не уступил свое место более современному оборудованию. На сегодняшний день для удаления зубов используют различные методики и инструменты – в зависимости от специфики имеющейся ситуации.
Современное удаление зуба – это операция, сложная и ответственная как для пациента, так и для стоматолога. Больной зуб вначале обязательно стараются спасти, и к удалению коренного зуба врач прибегает только в случае, если имеются неопровержимые показания: если спасти зуб не предоставляется возможным (либо вообще нечего спасать), если его состояние грозит воспалением, осложнением, инфекцией или угрожает здоровым «соседям по челюсти». В некоторых особо сложных случаях удаление зуба может стать необходимой частью ортодонтических манипуляций, которые связаны с исправлением прикуса. Одним словом, удаление зуба – это самая крайняя мера, которую применяют только тогда, когда решить проблему иным путем невозможно.
Основными причинами удаления зубов являются:
- инфекция либо обширное кариозное повреждение зуба (примерно 2/3 всех проводящихся операций по удалению);
- препятствие вырываемого зуба нормальному росту соседних зубов;
- зуб обломлен либо значительно разрушен (из-за драки, несчастного случая, полученной травмы и так далее);
- некоторые заболевания десен, которые распространились на другие ткани и нарушают целостность челюстной кости;
- присутствует периодонтит (воспаление корневой оболочки зуба и тканей, примыкающих к ней) если невозможно ликвидировать очаг текущего воспаления иными способами;
- при кисте зуба, в случае, когда нет возможности его сохранить;
- сверхкомплектные зубы.
Часто кандидатом на удаление становится зуб мудрости, причем даже в отсутствие болевых и других симптомов, так как он может менять в худшую сторону симметрию лица, изменять прикус или «подавлять» соседние с ним зубы.
Существуют 2-ва основных способа удаления зубов: простой и хирургический. Простое удаление заключатся в извлечении из челюсти видимого глазом зуба. Оно производится с помощью укола (под местной анестезией) и, как правило, в ходе него применяются лишь инструменты, приподнимающие зуб и вытягивающие его. Зуб слегка расшатывают, чтобы нарушить целостность пародонта (это - сложный функциональный комплекс тканей, которые окружают зуб и удерживают его в зубной лунке - альвеоле), расширяется альвеолярная кость, поддерживающая его, и затем доктор, накладывая щипцы, вытягивает из челюсти зуб. Такое удаление зубов под наркозом весьма распространенная операция в стоматологических клиниках.
Хирургическое удаление применяется, чтобы удалить зуб, доступ к которому почему-либо затруднен, – к примеру, если его коронка (так называется верхняя часть, которая видна над десной) обломлена, либо он прорезался не полностью. В каждом случае врачом-стоматологом выбирается конкретном стратегия удаления зуба – скажем, могут быть иссечены лишь мягкие ткани или появляется необходимость удаления части челюстной кости или же ее рассечения. В сложных ситуациях намеченный к удалению зуб дробят, а затем удаляют по частям. В подобных случаях производится удаление зубов под общим наркозом.
Если удалению подлежит большой многокорневой зуб, то стоматологу вначале требуется определить особенности его строения и расположение корней этого зуба. Для чего делается в различных проекциях рентген зуба, с целью полного избежания возможных осложнений в процессе его удаления. Большинство пациентов впоследствии желают заменить удаленный зуб посредством установки мостовидных зубных протезов и имплантата.